「醫者仁也‧仁者人也」-光復初期臺灣醫學教育
11月12日醫師節,各地醫師公會莫不舉辦慶祝活動,根據行政院衛生署統計,97年底每萬人口執業醫師數達16.1人,正當我們享受便利的醫療服務時,可曾想過光復初期,臺灣的醫療狀況及政府發展醫學教育的作為?就讓檔案來敘述當時臺灣醫療概況,瞭解以往醫學教育的發展。
◎資料蒐集:應用服務組
早期臺灣的醫療發展以傳統漢醫為主,當時醫療人員的培育多為師徒制。日本領臺後,引進西方醫療觀念,除建構西式醫療體系外,也在臺灣設立醫師及護士等培育機構,並建立醫療人員證照制度。當時臺灣唯一的醫師教育機構,在幾經變革後,即為臺北帝國大學醫學部(今臺大醫學院前身),護理人員的培育則附屬於總督府於各地所設立的醫院(如臺北醫院、嘉義醫院及臺南醫院)或私人醫院。
因日治時期的醫學教育以培育醫師為主,且當時醫師、護士及助產士多為日人,所以當日人被遣送回國後,臺灣即出現醫療人員嚴重不足的現象。光復後醫療人員的教育機構,除了臺灣大學醫學院持續培養醫師外,牙醫、藥學及護理等教育機構仍相當缺乏,有鑑於此,臺灣省醫師公會於民國36年2月向臺灣省行政長官公署呈送臺灣省衛生建設建議案,其中關於衛生教育方面,建議施行青少年體力管理法、促進齒科教育機關之設立、促進藥學教育機關之設置、以及需設置助產士及護士教育機關(檔案影像1-1、1-2)。
臺灣省行政長官公署在考量醫師公會的建議及現實狀況下,基於臺灣尚未成立專責培育護理人員之學校,行政長官公署教育處積極籌備,並與民政處衛生局、善後救濟總署臺灣分署及臺灣大學醫學院第一、二附屬醫院等機關會商結果,決定自35學年度第2學期起,在臺北市利用臺大醫學院第一、二附屬醫院部分校舍,開辦臺灣省立臺北高級醫事職業學校,招收護士科三班160名、助產科兩班40名,並由學校及臺大醫學院第一附屬醫院提供膳宿(檔案影像2-1、2-2、2-3)。
當臺灣省成立臺北高級醫事職業學校後,在教育部的指示下,臺灣省政府社會處、衛生處及教育廳,在37年12月召開衛生教育委員會座談會,決議自38年起成立「臺灣衛生教育委員會」,負責推行學校及民眾衛生教育,落實臺灣衛生教育。
38年11月,教育部為對臺灣醫學教育有初步瞭解,邀集劉瑞恆、陳志潛及杜聰明三人共同視察臺灣省各級醫學校及各衛生機關。然劉瑞恆、陳志潛及戚壽南(隨行人員)三位原居大陸,時恰國共內戰緊張,大陸人士若要入境臺灣,需經核准後方得放行,為此教育部特發電給臺灣省警務處,准許劉、陳及戚三位入境,並飭電臺灣各港口、機場檢查機關。此時教育部長杭立武,發函通知臺灣省政府及臺灣大學校長,並請予以相關協助。
教育部人員至臺灣視察重點為臺灣醫學教育的現況、各地醫療狀況及各級學校衛生教育情形,並提出相關改進建議(檔案影像3-1、3-2)。據視察報告指出,當時全臺共有醫生約3,000人,其中至少2,000人為臺灣醫學專科學校或醫學院之畢業生。然日治時期臺灣唯一的醫師培育學校即為臺灣大學醫學院,原先臺大醫學院僅招收男性,光復後才開始招收女性;當時臺大醫學院的教授以日人為主,時任醫學院院長杜聰明,為日治時期唯一升任醫學教授的臺灣人。
此時除了臺大醫學院外,受到國內戰事影響,國防部所屬之國防醫學院(今國防醫學大學前身)亦暫設於臺北市,該院訓練範圍甚廣,教師亦多,全校共計1,064位學生。因當時該校與教育部並無直接關係,致使學生畢業後無法取得學位,僅限於軍中服務(檔案影像4)。
因日治時期臺灣高等教育機構有限,故臺灣民眾欲受高等教育者,除進入臺北帝國大學(今臺灣大學前身)外,部分民眾亦遠渡日本學醫。光復後政府要求儘速遣送留日學生回臺,但因日臺學制、科系與學習內容不同,致使留日學生在臺復學資格認定困難,為使這些留日學生返臺後能順利完成學業,臺灣省政府教育廳於37年6月30日舉辦「本省留日學生問題座談會」,擬定留日返臺學生處置辦法,然因臺灣並無中醫、法醫、牙醫及藥學等科系,這些學生返臺後,在臺大醫學系復學(檔案影像5-1、5-2、5-3)。38年政府遷臺後,繼之開辦中醫、牙醫、藥學及護理等科系,提高我國醫療品質,確切保障民眾健康。
當西方醫學教育與相關制度引進後,成為近代化過程中不可或缺的環節,同時也影響了我國現代醫學教育與觀念。日治時期的臺灣雖然接受西醫的教育與醫療模式。然而因為中日兩國對於醫學教育與制度的不同,故光復後政府對臺灣的醫療衛生措施,除延續西醫教育與制度外,並將其調整以符合國情。從檔案我們看到了光復初期政府充實臺灣醫學教育與資源的努力,當我們能在現代醫療中得到保障時,也別忘了向這些辛苦的醫療從業者說聲:「謝謝」。
參考資料:
1.小田俊郎著、洪有錫譯。《臺灣醫學五十年》。臺北市:前衛,民國84年。
2.陳永興。《臺灣醫療發展史》。臺北市:月旦,民國86年。
3.莊永明。《臺灣醫療史:以臺大醫院為主軸》。臺北市:遠流,民國87年。
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檔案影像1-1
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資料來源:
檔案管有機關:檔案管理局
檔案來源機關:教育部
檔案內容:各省市醫學衛生教育-臺灣省。
檔號:36/醫拾壹41/1。 |
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檔案影像1-2
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資料來源:
檔案管有機關:檔案管理局
檔案來源機關:教育部
檔案內容:各省市醫學衛生教育-臺灣省。
檔號:36/醫拾壹41/1。 |
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檔案影像2-2
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檔案影像2-1
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資料來源:
檔案管有機關:檔案管理局
檔案來源機關:教育部
檔案內容:各省市醫學衛生教育-臺灣省。
檔號:36/醫拾壹41/1。 |
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檔案影像2-3
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資料來源:
檔案管有機關:檔案管理局
檔案來源機關:教育部
檔案內容:各省市醫學衛生教育-臺灣省。
檔號:36/醫拾壹41/1。 |
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檔案影像3-1
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資料來源:
檔案管有機關:檔案管理局
檔案來源機關:教育部
檔案內容:「醫學教育總卷視導」。
檔號:38/醫壹12/1。 |
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檔案影像3-2
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資料來源:
檔案管有機關:檔案管理局
檔案來源機關:教育部
檔案內容:「醫學教育總卷視導」。
檔號:38/醫壹12/1。 |
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檔案影像4
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資料來源:
檔案管有機關:檔案管理局
檔案來源機關:教育部
檔案內容:「醫學教育總卷視導」。
檔號:38/醫壹12/1。 |
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檔案影像5-2 |
檔案影像5-1 |
資料來源:
檔案管有機關:檔案管理局
檔案來源機關:教育部
檔案內容:留日及返台學生處理辦法案。
檔號:37/075.34/1 。 |
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檔案影像5-3
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資料來源:
檔案管有機關:檔案管理局
檔案來源機關:教育部
檔案內容:留日及返台學生處理辦法案。
檔號:37/075.34/1 。
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